Organisation Mondiale de la Santé

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) est une institution spécialisée des Nations Unies chargée de la santé publique internationale. [1] La Constitution de l’OMS, qui établit la structure et les principes directeurs de l’agence, énonce son objectif principal comme « la réalisation par tous les peuples du niveau de santé le plus élevé possible ». [2] Son siège est à Genève, en Suisse, avec six régions régionales semi-autonomes 150 bureaux dans le monde.

L’OMS a été créée par la constitution le 7 avril 1948 [3], qui est commémorée comme la Journée mondiale de la santé [4]. La première réunion de l’Assemblée mondiale de la santé (AMS), l’organe directeur de l’agence, a eu lieu le 24 juillet 1948. L’OMS a incorporé les actifs, le personnel et les fonctions de l’Organisation de la Santé de la Société des Nations et de l’Office international d’hygiène publique , y compris la Classification internationale des maladies. [5] Son travail a commencé sérieusement en 1951 après une importante injection de ressources financières et techniques. [6]

Le vaste mandat de l’OMS comprend la défense des soins de santé universels, la surveillance des risques pour la santé publique, la coordination des réponses aux urgences sanitaires et la promotion de la santé et du bien-être humains [7]. Il fournit une assistance technique aux pays, établit des normes et des directives sanitaires internationales et recueille des données sur les problèmes de santé dans le monde par le biais de l’Enquête sur la santé dans le monde. Sa publication phare, le Rapport sur la santé dans le monde, fournit des évaluations d’experts sur des sujets de santé mondiale et des statistiques de santé sur toutes les nations. [8] L’OMS sert également de forum pour les sommets et les discussions sur les questions de santé. [1]

L’OMS a joué un rôle de premier plan dans plusieurs réalisations en matière de santé publique, notamment l’éradication de la variole, la quasi-éradication de la polio et la mise au point d’un vaccin contre Ebola. Ses priorités actuelles sont les maladies transmissibles, en particulier le VIH / sida, Ebola, le paludisme et la tuberculose; les maladies non transmissibles telles que les maladies cardiaques et le cancer; alimentation saine, nutrition et sécurité alimentaire; santé au travail; et la toxicomanie.

La WHA, composée de représentants des 194 États membres, est l’organe décisionnel suprême de l’agence. Il élit et conseille également un directoire composé de 34 spécialistes de la santé. L’ASM se réunit chaque année et est chargée de sélectionner le Directeur général, de fixer des objectifs et des priorités et d’approuver le budget et les activités de l’OMS. L’actuel Directeur général est Tedros Adhanom, ancien ministre de la Santé et ministre des Affaires étrangères de l’Éthiopie, qui a commencé son mandat de cinq ans le 1er juillet 2017. [9]

L’OMS dépend des contributions fixées et volontaires des États membres et des donateurs privés pour le financement. En 2018, il dispose d’un budget de plus de 4,2 milliards de dollars, dont la plupart proviennent de contributions volontaires des États membres. [1] L’agence fait partie du Groupe des Nations Unies pour le développement durable.

Histoire et évolution

Les origines
Les conférences sanitaires internationales, qui se sont tenues à l’origine le 23 juin 1851, ont été les premiers prédécesseurs de l’OMS. Une série de 14 conférences qui ont duré de 1851 à 1938, les Conférences sanitaires internationales ont travaillé à combattre de nombreuses maladies, dont le choléra, la fièvre jaune et la peste bubonique. Les conférences furent largement inefficaces jusqu’au septième, en 1892; lorsqu’une Convention sanitaire internationale sur le choléra a été adoptée.

Cinq ans plus tard, une convention contre la peste a été signée. En partie grâce aux succès des Conférences, le Bureau sanitaire panaméricain (1902) et l’Office international d’hygiène publique (1907) furent bientôt fondés. Lorsque la Société des Nations a été créée en 1920, ils ont créé l’Organisation de la Santé de la Société des Nations. Après la Seconde Guerre mondiale, les Nations Unies ont absorbé toutes les autres organisations de santé pour former l’OMS.

Établissement
Au cours de la Conférence des Nations Unies de 1945 sur l’organisation internationale, Szeming Sze, délégué de la République de Chine, a discuté avec les délégués norvégiens et brésiliens de la création d’une organisation internationale de la santé sous les auspices des nouvelles Nations Unies. N’ayant pas réussi à faire passer une résolution sur le sujet, Alger Hiss, le secrétaire général de la conférence, a recommandé d’utiliser une déclaration pour créer une telle organisation. Sze et d’autres délégués ont fait pression et une déclaration a été adoptée appelant à une conférence internationale sur la santé. [12] L’utilisation du mot « monde », plutôt que « international », a souligné le caractère véritablement mondial de ce que l’organisation cherchait à réaliser. [13] La constitution de l’Organisation mondiale de la santé a été signée par les 51 pays des Nations Unies et par 10 autres pays le 22 juillet 1946. [14] Elle est ainsi devenue la première institution spécialisée des Nations Unies à laquelle tous les membres ont adhéré. [15] Sa constitution est officiellement entrée en vigueur lors de la première Journée mondiale de la santé, le 7 avril 1948, lorsqu’elle a été ratifiée par le 26e État membre [14].

La première réunion de l’Assemblée mondiale de la santé s’est terminée le 24 juillet 1948, après avoir obtenu un budget de 5 millions de dollars américains (alors 1 250 000 £ GB) pour l’année 1949. Andrija Štampar a été la première présidente de l’Assemblée et G. Brock Chisholm a été nommé directeur général de l’OMS, après avoir servi comme secrétaire exécutif pendant les phases de planification [13]. Ses premières priorités étaient de contrôler la propagation du paludisme, de la tuberculose et des infections sexuellement transmissibles, et d’améliorer la santé maternelle et infantile, la nutrition et l’hygiène de l’environnement. [16] Son premier acte législatif concernait la compilation de statistiques précises sur la propagation et la morbidité des maladies. [13] Le logo de l’Organisation mondiale de la santé présente la verge d’Asclépios comme symbole de guérison [17].

Histoire opérationnelle de l’OMS

1947: L’OMS crée un service d’information épidémiologique par télex et, en 1950, une campagne d’inoculation de masse contre la tuberculose utilisant le vaccin BCG est en cours.

1955: Le programme d’éradication du paludisme a été lancé, bien qu’il ait ensuite été modifié en objectif. 1955 a vu le premier rapport sur le diabète sucré et la création du Centre international de recherche sur le cancer. [18]

1958: Viktor Zhdanov, vice-ministre de la Santé de l’URSS, a appelé l’Assemblée mondiale de la santé à entreprendre une initiative mondiale pour éradiquer la variole, aboutissant à la résolution WHA11.54. [19] À ce stade, 2 millions de personnes mouraient de la variole chaque année. [Citation nécessaire]

1966: L’OMS déménage son siège social de l’aile Ariana au Palais des Nations à un siège nouvellement construit ailleurs à Genève [18] [20].

1967: L’OMS intensifie l’éradication mondiale de la variole en contribuant chaque année 2,4 millions de dollars à l’effort et adopte une nouvelle méthode de surveillance des maladies. [21] [22] Le problème initial auquel l’équipe de l’OMS était confrontée était la notification inadéquate des cas de variole. L’OMS a créé un réseau de consultants qui ont aidé les pays à mettre en place des activités de surveillance et de confinement. [23] L’OMS a également aidé à contenir la dernière flambée européenne en Yougoslavie en 1972. [24] Après plus de deux décennies de lutte contre la variole, l’OMS a déclaré en 1979 que la maladie avait été éradiquée – la première maladie de l’histoire à être éliminée par l’effort humain. [25]

1967: L’OMS lance le Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales et l’Assemblée mondiale de la santé vote pour adopter une résolution sur la prévention et la réadaptation des personnes handicapées, en mettant l’accent sur les soins communautaires.

1974: Le programme élargi de vaccination et le programme de lutte contre l’onchocercose sont lancés, un partenariat important entre l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) et la Banque mondiale.

1977: La première liste des médicaments essentiels est établie, et un an plus tard, l’objectif ambitieux de «Santé pour tous» est déclaré.

1986: L’OMS lance son programme mondial sur le VIH / SIDA. Deux ans plus tard, la prévention de la discrimination contre les victimes a été prise en charge et en 1996 l’ONUSIDA a été créé.

1988: Création de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite. [18]

1998: le Directeur général de l’OMS a souligné les gains de survie de l’enfant, la mortalité infantile réduite, l’espérance de vie accrue et les taux de « fléaux » tels que la variole et la polio à l’occasion du cinquantième anniversaire de la fondation de l’OMS. Il a toutefois admis qu’il fallait faire davantage pour aider la santé maternelle et que les progrès dans ce domaine avaient été lents [26].

2000: Le partenariat Halte à la tuberculose a été créé parallèlement à la formulation par l’ONU des objectifs du Millénaire pour le développement.

2001: l’initiative contre la rougeole a été créée et a permis de réduire de 68% les décès dus à la maladie dans le monde d’ici 2007.

2002: Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a été créé pour améliorer les ressources disponibles. [18]

2006: L’organisation a approuvé la première boîte à outils VIH / SIDA officielle au monde pour le Zimbabwe, qui a constitué la base de la prévention mondiale, du traitement et du soutien du plan de lutte contre la pandémie de SIDA. [27]

Objectif général
La Constitution de l’OMS stipule que son objectif « est d’atteindre à tous le niveau de santé le plus élevé possible ». [28]

L’OMS remplit cet objectif par ses fonctions telles que définies dans sa Constitution: a) Agir en tant qu’autorité dirigeante et coordinatrice du travail sanitaire international; b) Établir et maintenir une collaboration efficace avec l’Organisation des Nations Unies, les institutions spécialisées, les administrations gouvernementales de la santé, les groupements professionnels et toutes autres organisations jugées appropriées; c) Aider les gouvernements, sur demande, à renforcer les services de santé; d) Fournir l’assistance technique appropriée et, en cas d’urgence, l’aide nécessaire à la demande ou à l’acceptation des gouvernements; e) Fournir ou aider à fournir, à la demande des Nations Unies, des services et des installations sanitaires à des groupes spéciaux, tels que les peuples des territoires sous tutelle; f) Créer et maintenir les services administratifs et techniques qui pourraient être nécessaires, y compris des services épidémiologiques et statistiques; g) stimuler et faire avancer les travaux visant à éradiquer les maladies épidémiques, endémiques et autres; h) Promouvoir, en coopération avec d’autres institutions spécialisées, le cas échéant, la prévention des blessures accidentelles; i) Promouvoir, en coopération avec d’autres institutions spécialisées, le cas échéant, l’amélioration de la nutrition, du logement, de l’assainissement, des loisirs, des conditions économiques ou de travail et d’autres aspects de l’hygiène du milieu; j) Promouvoir la coopération entre les groupes scientifiques et professionnels qui contribuent au progrès de la santé; k) Proposer des conventions, accords et règlements et faire des recommandations concernant les questions internationales de santé et exécuter. [citation nécessaire]

Depuis 2012, l’OMS a défini son rôle en matière de santé publique comme suit: [29]

faire preuve de leadership sur les questions essentielles à la santé et s’engager dans des partenariats où une action conjointe est nécessaire;
façonner le programme de recherche et stimuler la production, la traduction et la diffusion de connaissances précieuses [30];
établir des normes et des standards et promouvoir et contrôler leur mise en œuvre;
articuler des options politiques éthiques et fondées sur des preuves;
fournir un soutien technique, catalyser le changement et renforcer les capacités institutionnelles durables; et
surveiller la situation sanitaire et évaluer les tendances sanitaires.
CRVS (état civil et statistiques de l’état civil) pour assurer le suivi des événements vitaux (naissance, décès, mariage, divorce). [31]

Maladies transmissibles
Le budget 2012-2013 de l’OMS a identifié 5 domaines dans lesquels le financement a été réparti. [32] Deux de ces cinq domaines concernaient les maladies transmissibles: le premier, réduire le « fardeau sanitaire, social et économique » des maladies transmissibles en général; le deuxième pour lutter contre le VIH / sida, le paludisme et la tuberculose en particulier. [32]

Depuis 2015, l’Organisation mondiale de la santé a travaillé au sein du réseau ONUSIDA et s’efforce d’impliquer des segments de la société autres que la santé pour aider à faire face aux effets économiques et sociaux du VIH / sida. [33] Conformément à l’ONUSIDA, l’OMS s’est fixé pour tâche intermédiaire entre 2009 et 2015 de réduire de 50% le nombre de personnes âgées de 15 à 24 ans infectées; réduire de 90% les nouvelles infections à VIH chez les enfants; et réduire de 25% les décès liés au VIH. [34]

Au cours des années 70, l’OMS a renoncé à son engagement dans une campagne mondiale d’éradication du paludisme car trop ambitieuse, elle a conservé un engagement ferme en faveur de la lutte antipaludique. Le programme mondial de lutte contre le paludisme de l’OMS s’efforce de suivre les cas de paludisme et les problèmes futurs des programmes de lutte antipaludique. En 2012, l’OMS devait indiquer si le RTS, S / AS01, était un vaccin antipaludique viable. Pour le moment, des moustiquaires imprégnées d’insecticide et des vaporisateurs d’insecticide sont utilisés pour prévenir la propagation du paludisme, tout comme les antipaludiques – en particulier pour les personnes vulnérables telles que les femmes enceintes et les jeunes enfants. [35]

Entre 1990 et 2010, l’aide de l’OMS a contribué à une baisse de 40% du nombre de décès dus à la tuberculose et, depuis 2005, plus de 46 millions de personnes ont été traitées et environ 7 millions de vies sauvées grâce aux pratiques préconisées par l’OMS. Celles-ci comprennent l’engagement des gouvernements nationaux et de leur financement, le diagnostic précoce, la standardisation du traitement, la surveillance de la propagation et des effets de la tuberculose et la stabilisation de l’approvisionnement en médicaments. Il a également reconnu la vulnérabilité des victimes du VIH / sida à la tuberculose. [36]

En 1988, l’OMS a lancé l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite pour éradiquer la polio. [La citation nécessaire] Elle a également réussi à aider à réduire les cas de 99% depuis ce qui en partenariat avec l’OMS Rotary International, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. , le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) et de petites organisations. Depuis 2011, il s’emploie à vacciner les jeunes enfants et à empêcher la réapparition de cas dans des pays déclarés «sans polio». [37] En 2017, une étude a été menée sur les raisons pour lesquelles les vaccins contre la polio peuvent ne pas être suffisants pour éradiquer le virus et mener de nouvelles technologies. La polio est maintenant au bord de l’extinction, grâce à une campagne mondiale de vaccination. l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le programme d’éradication a sauvé des millions de personnes d’une maladie mortelle.

Les maladies non transmissibles
Un autre des treize domaines prioritaires de l’OMS vise à prévenir et à réduire « les maladies, les incapacités et les décès prématurés dus aux maladies chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux blessures et aux déficiences visuelles ». [32] [38] La Division des maladies non transmissibles pour la promotion de la santé tout au long de la vie, la santé sexuelle et génésique, publie le magazine Entre Nous dans toute l’Europe depuis 1983. [39] il existe également le Département de la gestion des maladies non transmissibles, du handicap, de la violence et de la prévention des blessures, dont fait partie Teri A. Reynolds.

Santé environnementale
L’OMS estime que 12,6 millions de personnes sont décédées des suites de leur vie ou de leur travail dans un environnement insalubre en 2012 – ce qui représente près de 1 sur 4 du total des décès dans le monde. Les facteurs de risque environnementaux, tels que la pollution de l’air, de l’eau et des sols, les expositions aux produits chimiques, les changements climatiques et les rayonnements ultraviolets, contribuent à plus de 100 maladies et blessures. Cela peut entraîner un certain nombre de maladies liées à la pollution. [40]

2018 (30 octobre – 1er novembre): 1 Première conférence mondiale de l’OMS sur la pollution de l’air et la santé (Améliorer la qualité de l’air, lutter contre le changement climatique – sauver des vies); organisé en collaboration avec ONU Environnement, l’Organisation météorologique mondiale (OMM) et le secrétariat de la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (CCNUCC) [41]
Parcours de vie et style de vie
L’OMS s’efforce de « réduire la morbidité et la mortalité et d’améliorer la santé pendant les étapes clés de la vie, y compris la grossesse, l’accouchement, la période néonatale, l’enfance et l’adolescence, et d’améliorer la santé sexuelle et génésique et de promouvoir un vieillissement actif et sain pour tous les individus ». [32] [42]

Il essaie également de prévenir ou de réduire les facteurs de risque de «problèmes de santé associés à la consommation de tabac, d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives, de régimes alimentaires malsains, d’inactivité physique et de relations sexuelles non protégées» [32] [43] [44].

L’OMS s’efforce d’améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire et la sécurité alimentaire et de veiller à ce que cela ait un effet positif sur la santé publique et le développement durable. [32]

En avril 2019, l’OMS a publié de nouvelles recommandations stipulant que les enfants âgés de deux à cinq ans ne devraient pas passer plus d’une heure par jour à adopter un comportement sédentaire devant un écran et que les enfants de moins de deux ans ne devraient pas avoir de temps d’écran sédentaire. [45]

Chirurgie et soins traumatologiques
L’Organisation mondiale de la santé promeut la sécurité routière comme moyen de réduire les blessures liées à la circulation. [46] Il a également travaillé sur des initiatives mondiales en chirurgie, y compris les soins chirurgicaux d’urgence et essentiels, [47] les soins de traumatologie, [48] et la chirurgie sécuritaire. [49] La liste de contrôle de la sécurité chirurgicale de l’OMS est actuellement utilisée dans le monde entier pour améliorer la sécurité des patients. [50]

Travaux d’urgence
Le principal objectif de l’Organisation mondiale de la santé dans les situations d’urgence d’origine naturelle ou humaine est de coordonner avec les États membres et les autres parties prenantes afin de « réduire les pertes de vie évitables et le fardeau des maladies et des incapacités ». [32]

Le 5 mai 2014, l’OMS a annoncé que la propagation de la polio était une urgence sanitaire mondiale – les flambées de la maladie en Asie, en Afrique et au Moyen-Orient étaient considérées comme « extraordinaires ». [51] [52]

Le 8 août 2014, l’OMS a déclaré que la propagation d’Ebola était une urgence de santé publique; une flambée qui aurait commencé en Guinée s’est propagée à d’autres pays voisins tels que le Libéria et la Sierra Leone. La situation en Afrique de l’Ouest était considérée comme très grave. [53]

Le 30 janvier 2020, l’OMS a déclaré que la pandémie de COVID-19 était une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI). [54]

Politique de santé
L’OMS aborde la politique gouvernementale de santé avec deux objectifs: premièrement, « s’attaquer aux déterminants sociaux et économiques sous-jacents de la santé par le biais de politiques et de programmes qui améliorent l’équité en matière de santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, sensibles au genre et fondées sur les droits de l’homme » et deuxièmement  » promouvoir un environnement plus sain, intensifier la prévention primaire et influencer les politiques publiques dans tous les secteurs afin de s’attaquer aux causes profondes des menaces environnementales pour la santé « . [32]

L’organisation développe et promeut l’utilisation d’outils, de normes et de critères fondés sur des données probantes pour aider les États membres à éclairer les options de politique de santé. Il supervise la mise en œuvre du Règlement sanitaire international et publie une série de classifications médicales; trois d’entre elles dépassent les « classifications de référence »: la Classification statistique internationale des maladies (CIM), la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et la Classification internationale des interventions en santé (ICHI). [55] D’autres cadres politiques internationaux produits par l’OMS comprennent le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel (adopté en 1981), [56] Convention-cadre pour la lutte antitabac (adoptée en 2003) [57] le Code d’usages mondial pour le recrutement international de Personnel de santé (adopté en 2010) [58] ainsi que la liste modèle OMS des médicaments essentiels et son équivalent pédiatrique.

En termes de services de santé, l’OMS cherche à améliorer « la gouvernance, le financement, la dotation en personnel et la gestion » ainsi que la disponibilité et la qualité des données factuelles et de la recherche pour guider les politiques. Il s’efforce également de « garantir un accès, une qualité et une utilisation améliorés des produits et technologies médicaux ». [32] L’OMS – en collaboration avec les organismes donateurs et les gouvernements nationaux – peut améliorer leur utilisation et leurs rapports sur leur utilisation des données de recherche. [59]

Gouvernance et accompagnement
Les deux autres des treize domaines d’action identifiés par l’OMS sont liés au rôle de l’OMS elle-même: [32]

<< assurer le leadership, renforcer la gouvernance et favoriser le partenariat et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et les autres parties prenantes afin de remplir le mandat de l’OMS pour faire avancer le programme de santé mondial >>; et
« de développer et de soutenir l’OMS en tant qu’organisation flexible et apprenante, lui permettant de s’acquitter de son mandat de manière plus efficace et efficiente ».
Partenariats
L’OMS et la Banque mondiale constituent l’équipe centrale chargée d’administrer le Partenariat international pour la santé (IHP +). L’IHP + est un groupe de gouvernements partenaires, d’agences de développement, de la société civile et d’autres acteurs déterminés à améliorer la santé des citoyens des pays en développement. Les partenaires travaillent ensemble pour mettre en pratique les principes internationaux d’efficacité de l’aide et de coopération au développement dans le secteur de la santé. [60]

L’organisation s’appuie sur les contributions de scientifiques et de professionnels de renom pour éclairer ses travaux, tels que le Comité OMS d’experts de la normalisation biologique [61], le Comité OMS d’experts de la lèpre [62] et le Groupe d’étude de l’OMS sur la formation interprofessionnelle et les pratiques collaboratives. [63]

L’OMS gère l’Alliance pour la recherche sur les politiques et les systèmes de santé, qui vise à améliorer les politiques et les systèmes de santé. [64]

L’OMS vise également à améliorer l’accès à la recherche et à la littérature en matière de santé dans les pays en développement, notamment par le biais du réseau HINARI. [65]

L’OMS collabore avec le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, UNITAID et le plan d’urgence du Président des États-Unis pour la lutte contre le sida [66] pour diriger et financer l’élaboration de programmes de lutte contre le VIH.

L’OMS a créé le Groupe de référence de la société civile sur le VIH [66], qui rassemble d’autres réseaux impliqués dans l’élaboration des politiques et la diffusion des directives.

L’OMS, un secteur des Nations Unies, s’associe à l’ONUSIDA [66] pour contribuer au développement de ripostes au VIH dans différentes régions du monde.

L’OMS facilite les partenariats techniques par le biais du Comité consultatif technique sur le VIH [67], qu’ils ont créé pour élaborer des directives et des politiques de l’OMS.

En 2014, l’OMS a publié l’Atlas mondial des soins palliatifs en fin de vie dans une publication conjointe avec la Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, une ONG affiliée travaillant en collaboration avec l’OMS pour promouvoir les soins palliatifs dans les politiques de santé nationales et internationales. [68] [69]

Éducation et action en santé publique
Chaque année, l’organisation marque la Journée mondiale de la santé et d’autres célébrations axées sur un sujet spécifique de promotion de la santé. La Journée mondiale de la santé tombe le 7 avril de chaque année, programmée pour correspondre à l’anniversaire de la fondation de l’OMS. Les thèmes récents ont été les maladies à transmission vectorielle (2014), le vieillissement en bonne santé (2012) et la résistance aux médicaments (2011). [70]

Les autres campagnes mondiales de santé publique officielles marquées par l’OMS sont la Journée mondiale de la tuberculose, la Semaine mondiale de la vaccination, la Journée mondiale du paludisme, la Journée mondiale sans tabac, la Journée mondiale du don de sang, la Journée mondiale contre l’hépatite et la Journée mondiale du sida.

En tant que membre des Nations Unies, l’Organisation mondiale de la santé soutient les travaux visant à atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement. [71] Sur les huit objectifs du Millénaire pour le développement, trois – réduire la mortalité infantile des deux tiers, réduire les décès maternels des trois quarts et arrêter et commencer à réduire la propagation du VIH / sida – sont directement liés à la portée de l’OMS; les cinq autres sont interdépendants et affectent la santé mondiale. [72]

Traitement des données et publications
L’Organisation mondiale de la santé s’efforce de fournir les preuves nécessaires en matière de santé et de bien-être par le biais d’une variété de plates-formes de collecte de données, notamment l’Enquête sur la santé dans le monde couvrant près de 400 000 répondants de 70 pays [73] et l’Étude sur le vieillissement mondial et la santé des adultes (SAGE). ) couvrant plus de 50 000 personnes de plus de 50 ans dans 23 pays. [74] Le portail national de renseignements sur la santé (CHIP) a également été développé pour fournir un point d’accès aux informations sur les services de santé disponibles dans différents pays. [75] Les informations recueillies sur ce portail sont utilisées par les pays pour établir les priorités des futures stratégies ou plans, les mettre en œuvre, les suivre et les évaluer.

L’OMS a publié divers outils pour mesurer et suivre la capacité des systèmes de santé nationaux [76] et des personnels de santé [77]. L’Observatoire mondial de la santé (OMS) a été le principal portail de l’OMS qui donne accès aux données et aux analyses des principaux thèmes de santé en surveillant les situations sanitaires dans le monde. [78]

L’instrument d’évaluation de l’OMS pour les systèmes de santé mentale (WHO-AIMS), l’instrument de qualité de vie de l’OMS (WHOQOL) et l’évaluation de la disponibilité et de la disponibilité des services (SARA) fournissent des orientations pour la collecte de données. [79] Les efforts de collaboration entre l’OMS et d’autres institutions, par exemple par le biais du réseau de métrologie sanitaire, visent également à fournir des informations de qualité suffisante pour aider le gouvernement à prendre des décisions. [80] L’OMS encourage le développement des capacités des États membres à utiliser et à produire des recherches qui répondent à leurs besoins nationaux, y compris par le biais du Réseau de politiques fondées sur des données probantes (EVIPNet). [81] L’Organisation panaméricaine de la santé (OPS / AMRO) est devenue la première région à élaborer et à adopter une politique de recherche pour la santé approuvée en septembre 2009. [82]

Le 10 décembre 2013, une nouvelle base de données de l’OMS, connue sous le nom de MiNDbank, a été mise en ligne. La base de données a été lancée lors de la Journée des droits de l’homme et fait partie de l’initiative QualityRights de l’OMS, qui vise à mettre fin aux violations des droits de l’homme contre les personnes souffrant de troubles mentaux. La nouvelle base de données présente de nombreuses informations sur la santé mentale, la toxicomanie, le handicap, les droits de l’homme et les différentes politiques, stratégies, lois et normes de service mises en œuvre dans différents pays. [83] Il contient également d’importants documents et informations internationaux. La base de données permet aux visiteurs d’accéder aux informations sur la santé des États membres de l’OMS et d’autres partenaires. Les utilisateurs peuvent examiner les politiques, les lois et les stratégies et rechercher les meilleures pratiques et les réussites dans le domaine de la santé mentale. [83]

L’OMS publie régulièrement un Rapport sur la santé dans le monde, sa principale publication, comprenant une évaluation par un expert d’un sujet de santé mondial spécifique. [84] D’autres publications de l’OMS comprennent le Bulletin de l’Organisation mondiale de la santé, [85] le Eastern Mediterranean Health Journal (supervisé par EMRO), [86] les Ressources humaines pour la santé (publié en collaboration avec BioMed Central), [87] et le Pan American Journal of Public Health (supervisé par l’OPS / AMRO). [88]

En 2016, l’Organisation mondiale de la santé a élaboré une stratégie mondiale du secteur de la santé sur le VIH. Dans le projet, l’Organisation mondiale de la santé souligne son engagement à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030 [89] avec des objectifs intermédiaires pour 2020. Pour réaliser des objectifs en direction de ces objectifs, le projet énumère les mesures que les pays et l’OMS peuvent prendre, comme un engagement envers la couverture sanitaire universelle, l’accessibilité médicale, la prévention et l’éradication de la maladie, et des efforts pour éduquer le public. Certains points notables soulignés dans le projet comprennent la lutte contre les inégalités entre les sexes où les femmes sont près de deux fois plus susceptibles que les hommes d’être infectées par le VIH et l’adaptation des ressources aux régions mobilisées où le système de santé peut être compromis en raison de catastrophes naturelles, etc. il semble clair que, bien que la prévalence de la transmission du VIH diminue, il y a toujours un besoin de ressources, d’éducation sanitaire et d’efforts mondiaux pour mettre fin à cette épidémie.

Structure
L’Organisation mondiale de la santé est membre du Groupe des Nations Unies pour le développement. [90]

Adhésion

En 2020, l’OMS comptait 194 États membres: tous les États membres des Nations Unies à l’exception du Liechtenstein, plus les Îles Cook et Nioué. [91] (Un État devient membre à part entière de l’OMS en ratifiant le traité connu sous le nom de Constitution de l’Organisation mondiale de la santé.) En 2013, il comptait également deux membres associés, Porto Rico et Tokelau. [92] Plusieurs autres pays ont obtenu le statut d’observateur. La Palestine est un observateur en tant que « mouvement de libération nationale » reconnu par la Ligue des États arabes en vertu de la résolution 3118 des Nations Unies. Le Saint-Siège y participe également en tant qu’observateur, tout comme l’Ordre de Malte. [93]

Les États membres de l’OMS nomment des délégations à l’Assemblée mondiale de la santé, l’organe décisionnel suprême de l’OMS. Tous les États membres de l’ONU sont éligibles à l’adhésion à l’OMS et, selon le site Web de l’OMS, « d’autres pays peuvent être admis en tant que membres lorsque leur demande a été approuvée par un vote à la majorité simple de l’Assemblée mondiale de la Santé ». [91] L’Assemblée mondiale de la santé, à laquelle participent des délégations de tous les États membres, détermine les politiques de l’organisation.

Le conseil exécutif est composé de membres techniquement qualifiés en santé et donne effet aux décisions et politiques de l’Assemblée mondiale de la santé. En outre, les organisations observatrices des Nations Unies, le Comité international de la Croix-Rouge et la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, ont établi des « relations officielles » avec l’OMS et sont invitées en qualité d’observateurs. À l’Assemblée mondiale de la santé, ils sont assis aux côtés des autres ONG. [93]

Assemblée mondiale de la santé et Conseil exécutif

L’Assemblée mondiale de la santé (WHA) est l’organe législatif et suprême de l’OMS. Basé à Genève, il se réunit généralement chaque année en mai. Il nomme le Directeur général tous les cinq ans et vote sur les questions de politique et de financement de l’OMS, y compris le projet de budget. Il examine également les rapports du Conseil d’administration et décide s’il y a des domaines de travail qui nécessitent un examen plus approfondi. L’Assemblée élit 34 membres, techniquement qualifiés dans le domaine de la santé, au Conseil exécutif pour un mandat de trois ans. Les principales fonctions du Conseil sont d’exécuter les décisions et les politiques de l’Assemblée, de le conseiller et de faciliter ses travaux. [94] Depuis mai 2020, le président du conseil d’administration est le Dr Harsh Vardhan. [95]

Directeur général
Article principal: Directeur général de l’Organisation mondiale de la santé
Le chef de l’organisation est le Directeur général, élu par l’Assemblée mondiale de la santé. [96] Le mandat dure 5 ans et les directeurs généraux sont généralement nommés en mai, lorsque l’Assemblée se réunit. L’actuel Directeur général est le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, qui a été nommé le 1er juillet 2017. [97]

Institutions mondiales
Outre les bureaux régionaux, de pays et de liaison, l’Assemblée mondiale de la santé a également créé d’autres institutions pour promouvoir et poursuivre la recherche. [98]

Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) [99]

Bureaux régionaux

Les divisions régionales de l’OMS ont été créées entre 1949 et 1952 et sont fondées sur l’article 44 de la constitution de l’OMS, qui a permis à l’OMS de « créer une [seule] organisation régionale pour répondre aux besoins particuliers de [chaque zone définie] ». De nombreuses décisions sont prises au niveau régional, y compris d’importantes discussions sur le budget de l’OMS et la décision des membres de la prochaine assemblée, qui sont désignés par les régions. [100]

Chaque région a un comité régional, qui se réunit généralement une fois par an, normalement à l’automne. Des représentants viennent de chaque membre ou membre associatif de chaque région, y compris des États qui ne sont pas membres à part entière. Par exemple, la Palestine assiste aux réunions du bureau régional de la Méditerranée orientale. Chaque région a également un bureau régional. [100] Chaque bureau régional est dirigé par un directeur, qui est élu par le Comité régional. Le conseil d’administration doit approuver ces nominations, bien qu’en 2004, il n’ait jamais annulé la préférence d’un comité régional. Le rôle exact du conseil d’administration dans le processus a fait l’objet d’un débat, mais l’effet pratique a toujours été faible. [100] Depuis 1999, les directeurs régionaux ont un mandat de cinq ans renouvelable une fois et prennent généralement leurs fonctions le 1er février. [101]

Chaque comité régional de l’OMS est composé de tous les chefs de service de santé, dans tous les gouvernements des pays qui constituent la Région. Outre l’élection du directeur régional, le comité régional est également chargé de fixer les lignes directrices pour la mise en œuvre, dans la région, des politiques de santé et autres adoptées par l’Assemblée mondiale de la santé. Le comité régional sert également de comité d’examen des progrès des actions de l’OMS dans la Région. [Citation nécessaire]

Le directeur régional est en fait le chef de l’OMS pour sa région. Le DR gère et / ou supervise un personnel de santé et d’autres experts dans les bureaux régionaux et dans les centres spécialisés. Le directeur régional est également l’autorité de supervision directe – en même temps que le directeur général de l’OMS – de tous les chefs de bureau de pays de l’OMS, appelés représentants de l’OMS, dans la région.

Bureaux régionaux de l’OMS
Site Web des notes de l’administration centrale de la région
Afrique Brazzaville, République du Congo AFRO comprend la majeure partie de l’Afrique, à l’exception de l’Égypte, du Soudan, de Djibouti, de la Tunisie, de la Libye, de la Somalie et du Maroc (tous relèvent de l’EMRO). [102] Le directeur régional est le Dr Matshidiso Moeti, un ressortissant botswanais. (Durée du mandat: – présent). [103] AFRO
Europe Copenhague, Danemark L’EURO comprend toute l’Europe (sauf le Liechtenstein) Israël et toute l’ex-URSS. [104] Le directeur régional est le Dr Zsuzsanna Jakab, de nationalité hongroise (durée du mandat: 2010 à ce jour). [105] EURO
Asie du Sud-Est New Delhi, Inde La Corée du Nord est desservie par SEARO. [106] Le directeur régional est le Dr Poonam Khetrapal Singh, ressortissant indien (durée du mandat: 2014 à ce jour). [107] SEARO
Méditerranée orientale Le Caire, Égypte Le Bureau régional de la Méditerranée orientale dessert les pays d’Afrique qui ne sont pas inclus dans AFRO, ainsi que tous les pays du Moyen-Orient, à l’exception d’Israël. Le Pakistan est desservi par l’EMRO. [108] Le directeur régional est le Dr Ahmed Al-Mandhari, un ressortissant omanais (durée du mandat: 2018 – présent). [109] EMRO
Pacifique occidental Manille, Philippines WPRO couvre tous les pays asiatiques non desservis par SEARO et EMRO, ainsi que tous les pays d’Océanie. La Corée du Sud est desservie par WPRO. [110] Le directeur régional est le Dr Shin Young-soo, ressortissant sud-coréen (durée du mandat: 2009 à ce jour). [111] WPRO
Les Amériques Washington, D.C., États-Unis Également connue sous le nom d’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), et couvre les Amériques. [112] Le directeur régional de l’OMS est le Dr Carissa F. Etienne, ressortissante dominicaine (mandat: 2013 – présent). [113] AMRO

Des employés

L’OMS emploie 7 000 personnes dans 149 pays et régions pour appliquer ses principes. [114] À l’appui du principe d’un environnement de travail sans tabac, l’OMS ne recrute pas de fumeurs de cigarettes. [115] L’organisation a déjà incité la Convention-cadre pour la lutte antitabac en 2003. [116]

Ambassadeurs de bonne volonté

L’OMS gère des «Ambassadeurs de bonne volonté»; des membres des arts, des sports ou d’autres domaines de la vie publique visant à attirer l’attention sur les initiatives et les projets de l’OMS. Il y a actuellement cinq ambassadeurs de bonne volonté (Jet Li, Nancy Brinker, Peng Liyuan, Yohei Sasakawa et l’Orchestre philharmonique de Vienne) et un autre ambassadeur associé à un projet de partenariat (Craig David). [117]

Bureaux de pays et de liaison
L’Organisation mondiale de la santé gère 150 bureaux de pays dans six régions différentes. [118] Il gère également plusieurs bureaux de liaison, dont ceux avec l’Union européenne, les Nations Unies et un bureau unique couvrant la Banque mondiale et le Fonds monétaire international. Il gère également le Centre international de recherche sur le cancer à Lyon, en France, et le Centre OMS de développement sanitaire à Kobe, au Japon. [119] D’autres bureaux comprennent ceux de Pristina; la Cisjordanie et Gaza; le bureau frontalier américano-mexicain à El Paso; le Bureau de la coordination du programme des Caraïbes à la Barbade; et le bureau de la Micronésie du Nord. [120] Il y aura généralement un bureau de pays de l’OMS dans la capitale, parfois accompagné de bureaux satellites dans les provinces ou sous-régions du pays en question.

Le bureau de pays est dirigé par un représentant de l’OMS (WR). En 2010, le seul représentant de l’OMS en dehors de l’Europe à être ressortissant de ce pays était pour la Jamahiriya arabe libyenne («Libye»); tous les autres membres du personnel étaient internationaux. Les représentants de l’OMS dans la Région appelée Amériques sont appelés représentants de l’OPS / OMS. En Europe, les représentants de l’OMS exercent également les fonctions de chef du bureau de pays et sont des ressortissants à l’exception de la Serbie; il y a également des chefs de bureau de pays en Albanie, dans la Fédération de Russie, au Tadjikistan, en Turquie et en Ouzbékistan. [120] Le WR est membre de l’équipe de pays du système des Nations Unies, coordonnée par le coordonnateur résident du système des Nations Unies.

Le bureau de pays se compose du WR et de plusieurs experts de la santé et autres, étrangers et locaux, ainsi que du personnel d’appui nécessaire. [118] Les principales fonctions des bureaux de pays de l’OMS consistent notamment à être le principal conseiller du gouvernement de ce pays en matière de politiques sanitaires et pharmaceutiques. [121]

Financement et partenariats
Présent
L’OMS est financée par les contributions des États membres et des donateurs extérieurs. En 2020, le plus gros contributeur était les États-Unis, qui versaient plus de 400 millions de dollars par an. [122] Les contributions des États-Unis à l’OMS sont financées par le compte du Département d’État américain pour les contributions aux organisations internationales (CIO). En 2018, les principaux contributeurs (150 $ + chacun) étaient les États-Unis, la Fondation Bill & Melinda Gates, le Royaume-Uni, l’Allemagne et GAVI Alliance. [123]

En avril 2020, le président américain Donald Trump, soutenu par un groupe de membres de son parti [124], a annoncé que son administration cesserait de financer l’OMS. [125] Les fonds précédemment réservés à l’OMS devaient être détenus pendant 60 à 90 jours en attendant une enquête sur la gestion par l’OMS de la pandémie de COVID-19, en particulier en ce qui concerne les prétendues relations de l’organisation avec la Chine. [126] Cette annonce a été immédiatement critiquée par les dirigeants mondiaux, dont António Guterres, le secrétaire général des Nations Unies; Heiko Maas, le ministre allemand des Affaires étrangères; et Moussa Faki Mahamat, président de l’Union africaine. [122]

Le 16 mai, le président américain Donald Trump et son administration accepteront de payer jusqu’à ce que la Chine paie en contributions fixées, ce qui représente moins d’un dixième de son financement précédent. La Chine a payé l’exercice biennal 2018-2019, pour les contributions fixées à 75 796 000 $ US, les contributions volontaires spécifiées à 10 184 000 $ US, le total à 85 980 000 $ US. [127] [128]

Top 10 des contributeurs (Biennium 2018-2019 mis à jour jusqu’au T4-2019) M $
Contributeur Contributions fixées Contributions volontaires spécifiées Contributions volontaires de base Total
(Biennium) Source de l’action
1 États-Unis d’Amérique 237 656 893 15,9% [129]
2 Fondation Bill et Melinda Gates 531 531 9,4% [130]
3 Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord 43 335 57 435 7,7% [131]
4 GAVI Alliance 371 371 6,6% [132]
5 Allemagne 61231122 5,2% [133]
6 Japon 93 122 214 214 3,8% [134]
7 Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations Unies (UNOCHA) 192 192 3,4% [135]
8 Rotary International 143 143 2,5% [136]
9 Banque mondiale 133 133 2,4% [137]
10 Commission européenne 131 131 2,3% [138]
Autres 524 1.484 103 2.289 40,7%
Total 957 4 328 161 5 624 100,0% [139]
Les contributions fixées sont les cotisations que les États membres paient en fonction de la richesse et de la population des États
Les contributions volontaires spécifiées sont des fonds pour des domaines de programme spécifiques fournis par les États membres ou d’autres partenaires
Les contributions volontaires de base sont des fonds à usage flexible fournis par les États membres ou d’autres partenaires

Passé
Au début du 21e siècle, le travail de l’OMS impliquait une collaboration accrue avec des organismes externes. [140] En 2002, 473 organisations non gouvernementales (ONG) au total avaient conclu une forme de partenariat avec l’OMS. Il y avait 189 partenariats avec des ONG internationales dans des « relations officielles » formelles – le reste étant considéré comme de caractère informel. [141] Les partenaires incluent la Fondation Bill et Melinda Gates [142] et la Fondation Rockefeller. [143]

En 2012, les contributions annuelles les plus importantes des États membres provenaient des États-Unis (110 millions de dollars), du Japon (58 millions de dollars), de l’Allemagne (37 millions de dollars), du Royaume-Uni (31 millions de dollars) et de la France (31 millions de dollars). [144] Le budget combiné 2012-2013 propose une dépense totale de 3 959 millions de dollars, dont 944 millions (24%) proviendront des contributions mises en recouvrement. Cela représente une baisse importante des dépenses par rapport au budget précédent de 2009-2010, ajusté pour tenir compte des sous-dépenses précédentes. Les contributions fixées sont restées les mêmes. Les contributions volontaires représenteront 3 015 millions de dollars (76%), dont 800 millions sont considérés comme des financements très ou modérément flexibles, le reste étant lié à des programmes ou objectifs particuliers. [145]

Controverses
AIEA – Accord WHA 12–40

En 1959, l’OMS a signé l’accord WHA 12–40 avec l’Agence internationale de l’énergie atomique (AIEA). La lecture de ce document (article 3) peut faire comprendre que l’AIEA est en mesure d’empêcher l’OMS de mener des recherches ou des travaux dans certains domaines. L’accord stipule que l’OMS reconnaît que l’AIEA est responsable de l’énergie nucléaire pacifique sans préjudice des rôles de l’OMS en matière de promotion de la santé. [Citation nécessaire] Le paragraphe suivant ajoute: [146]

chaque fois que l’une des organisations propose de lancer un programme ou une activité sur un sujet dans lequel l’autre organisation a ou peut avoir un intérêt substantiel, la première partie consulte l’autre en vue d’ajuster la question d’un commun accord.

La nature de cette déclaration a conduit certains groupes et militants, dont Femmes en Europe pour un avenir commun, à affirmer que l’OMS est limitée dans sa capacité à enquêter sur les effets sur la santé humaine des rayonnements causés par l’utilisation de l’énergie nucléaire et les effets persistants de catastrophes nucléaires à Tchernobyl et à Fukushima. Ils croient que l’OMS doit retrouver ce qu’ils considèrent comme l’indépendance. [146] [147] [148] L’OMS indépendante a organisé une vigile hebdomadaire de 2007 à 2017 devant le siège de l’OMS. [149] Cependant, comme l’a souligné Foreman [150] à l’article 2, il dit:

  1. En particulier, et conformément à la Constitution de l’Organisation mondiale de la santé et au Statut de l’Agence internationale de l’énergie atomique et à son accord avec l’Organisation des Nations Unies, ainsi qu’à l’échange de lettres y afférent, et en tenant compte de la coordination respective responsabilités des deux organisations, il est reconnu par l’Organisation mondiale de la santé que l’Agence internationale de l’énergie atomique a la responsabilité principale d’encourager, d’aider et de coordonner la recherche-développement et l’application pratique de l’énergie atomique à des fins pacifiques dans le monde entier, sans préjudice des droit de l’Organisation mondiale de la santé de se préoccuper de promouvoir, développer, assister et coordonner le travail sanitaire international, y compris la recherche, sous tous ses aspects.

Église catholique romaine et sida
Article principal: Église catholique romaine et sida
En 2003, l’OMS a dénoncé l’opposition du département de la santé de la Curie romaine à l’utilisation des préservatifs, déclarant: « Ces déclarations incorrectes sur les préservatifs et le VIH sont dangereuses lorsque nous sommes confrontés à une pandémie mondiale qui a déjà tué plus de 20 millions de personnes et affecte actuellement au moins 42 millions. « [151] Depuis 2009, l’Église catholique reste opposée à l’augmentation de l’utilisation de la contraception pour lutter contre le VIH / sida. [152] À l’époque, le président de l’Assemblée mondiale de la santé, le ministre de la Santé du Guyana, Leslie Ramsammy, a condamné l’opposition du pape Benoît à la contraception, affirmant qu’il essayait de « créer la confusion » et « d’entraver » les stratégies éprouvées dans la lutte contre la maladie. [153]

Pandémie de grippe porcine de 2009
Article principal: pandémie de grippe 2009
En 2007, l’OMS a organisé des travaux sur le développement d’un vaccin contre la grippe pandémique par le biais d’essais cliniques en collaboration avec de nombreux experts et responsables de la santé. [154] Une pandémie impliquant le virus de la grippe H1N1 a été déclarée par la directrice générale de l’époque, Margaret Chan, en avril 2009. [155] Margret Chan a déclaré en 2010 que le H1N1 était entré dans la période post-pandémique. [156]

Au cours de la période post-pandémique, les critiques ont affirmé que l’OMS avait exagéré le danger, semant « la peur et la confusion » plutôt que des « informations immédiates ». [157] Les experts de l’industrie ont rétorqué que la pandémie de 2009 avait conduit à «une collaboration sans précédent entre les autorités sanitaires mondiales, les scientifiques et les fabricants, résultant en la réponse pandémique la plus complète jamais entreprise, avec un certain nombre de vaccins approuvés pour une utilisation trois mois après la déclaration de la pandémie. possible uniquement en raison des vastes préparatifs entrepris au cours de la dernière décennie « . [158]

Épidémie d’Ebola 2013-2016 et efforts de réforme
À la suite de l’épidémie d’Ebola de 2014 en Afrique de l’Ouest, l’organisation a été vivement critiquée pour sa bureaucratie, son financement insuffisant, sa structure régionale et son profil de personnel. [159]

Un rapport interne de l’OMS sur la riposte à Ebola a souligné que le sous-financement et le manque de « capacités de base » dans les systèmes de santé des pays en développement étaient les principales faiblesses du système existant. Lors de l’Assemblée mondiale de la santé annuelle en 2015, la Directrice générale Margaret Chan a annoncé un fonds de réserve de 100 millions de dollars pour une réponse rapide aux urgences futures, [160] [161] dont elle avait reçu 26,9 millions de dollars en avril 2016 (pour le décaissement de 2017). L’OMS a prévu un budget supplémentaire de 494 millions de dollars pour son programme d’urgence sanitaire en 2016-2017, pour lequel elle avait reçu 140 millions de dollars en avril 2016. [162]

Le programme visait à reconstruire la capacité d’action directe de l’OMS, qui, selon les critiques, avait été perdue en raison des compressions budgétaires de la décennie précédente qui avaient laissé l’organisation dans un rôle consultatif dépendant des États membres pour les activités sur le terrain. À titre de comparaison, des milliards de dollars ont été dépensés par les pays développés pour l’épidémie d’Ebola 2013-2016 et l’épidémie de Zika 2015-2016. [163]

Base de données de mise en œuvre de la FCTC
L’OMS dispose d’une base de données sur la mise en œuvre de la Convention-cadre sur le tabac, qui est l’un des rares mécanismes permettant de faire respecter la CCLAT. [164] Cependant, de nombreux écarts ont été signalés entre celui-ci et les rapports nationaux de mise en œuvre sur lesquels il a été construit. Comme le rapportent les chercheurs Hoffman et Rizvi « Au 4 juillet 2012, 361 (32 · 7%) des réponses de 1104 pays avaient été mal déclarées: 33 (3 · 0%) étaient des erreurs claires (par exemple, la base de données indiquait » oui « lorsque le rapport indiquait «non»), 270 (24,5%) manquaient malgré que les pays aient soumis des réponses et 58 (5,3%) étaient, à notre avis, mal interprétés par le personnel de l’OMS ». [165]

Les controverses du CIRC
Pour en savoir plus: Centre international de recherche sur le cancer
Le sous-département de l’Organisation mondiale de la santé, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), a été critiqué pour la façon dont il analyse la tendance de certaines substances et activités à provoquer le cancer et pour avoir un biais politiquement motivé lorsqu’il sélectionne des études pour son une analyse. Ed Yong, journaliste scientifique britannique, a critiqué l’agence et son système de catégories « déroutant » pour avoir induit le public en erreur. [166] Marcel Kuntz, directeur français de la recherche au Centre national de la recherche scientifique, a critiqué l’agence pour sa classification des substances potentiellement cancérigènes. Il a affirmé que cette classification ne tenait pas compte de l’étendue de l’exposition: par exemple, la viande rouge est considérée comme probablement cancérogène, mais la quantité de viande rouge consommée à laquelle elle pourrait devenir dangereuse n’est pas spécifiée. [167]

Des controverses ont éclaté à plusieurs reprises lorsque le CIRC a classé de nombreuses choses en classe 2a (cancérogènes probables) ou 2b (cancérigène possible), y compris les signaux de téléphone portable, le glyphosate, la consommation de boissons chaudes et le travail de coiffeur. [168]

Adhésion et participation à Taiwan
Entre 2009 et 2016, Taïwan a été autorisé à assister aux réunions et événements de l’OMS en tant qu’observateur, mais a été contraint de s’arrêter en raison de nouvelles pressions de la Chine. [169]

La pression politique de la Chine a conduit Taiwan à se voir refuser l’adhésion à l’OMS et à d’autres organisations affiliées à l’ONU, et de 2017 à 2020, l’OMS a refusé d’autoriser les délégués taiwanais à assister à l’assemblée annuelle de l’OMS. [170] Selon la publication taïwanaise The News Lens, les journalistes taiwanais se sont vu refuser à plusieurs reprises l’accès au reportage sur l’assemblée. [171]

En mai 2018, l’OMS a refusé l’accès à son assemblée annuelle aux médias taïwanais, apparemment en raison de demandes de la Chine. [172] Plus tard en mai, 172 membres de la Chambre des représentants des États-Unis ont écrit au Directeur général de l’Organisation mondiale de la santé pour plaider pour l’inclusion de Taïwan en tant qu’observateur à la WHA. [173] Les États-Unis, le Japon, l’Allemagne et l’Australie soutiennent tous l’inclusion de Taïwan dans l’OMS. [174]

La pression pour permettre à Taïwan de participer à l’OMS a augmenté à la suite de la pandémie de COVID-19, l’exclusion de Taïwan des réunions d’urgence concernant la flambée apportant un rare front uni des divers partis politiques de Taïwan. Le principal parti d’opposition de Taiwan, le KMT, a exprimé sa colère d’être exclu en faisant valoir que la maladie ne respecte ni la politique ni la géographie. La Chine a une fois de plus rejeté les inquiétudes concernant l’inclusion taiwanaise, le ministre des Affaires étrangères affirmant que personne ne se soucie plus de la santé et du bien-être du peuple taiwanais que le gouvernement central chinois. [175] Lors de l’éclosion, le Premier ministre canadien Justin Trudeau [176] a exprimé son soutien à la participation de Taiwan à l’OMS, tout comme le premier ministre japonais Shinzo Abe [169]. En janvier 2020, l’Union européenne, un observateur de l’OMS, a soutenu la participation de Taïwan aux réunions de l’OMS relatives à la pandémie de coronavirus ainsi que leur participation générale. [177]

Dans une interview en 2020, le directeur général adjoint Bruce Aylward a semblé esquiver une question de la journaliste de RTHK Yvonne Tong sur la réponse de Taiwan à la pandémie et son inclusion à l’OMS, et lorsque la question a été répétée, la connexion a été « coupée » blâmant la connexion Internet [178]. Au redémarrage du chat vidéo, on lui a posé une autre question sur Taiwan. Il a répondu en indiquant qu’ils avaient déjà discuté de la Chine et avait officiellement mis fin à l’entretien. [179] Cet incident a conduit à des accusations concernant l’influence politique de la Chine sur l’organisation internationale. [180] [181]

La réponse efficace de Taiwan à la pandémie de COVID-19 2019-2020 a renforcé ses arguments en faveur de l’adhésion à l’OMS. La réponse de Taiwan à l’épidémie a été saluée par un certain nombre d’experts. [182] [183] Début mai 2020, le ministre des Affaires étrangères Winston Peters a exprimé son soutien à la candidature de Taïwan de rejoindre l’OMS lors d’une conférence de presse. [184] [185] Le gouvernement néo-zélandais a par la suite soutenu la proposition de Taiwan de rejoindre l’OMS, plaçant la Nouvelle-Zélande aux côtés de l’Australie et des États-Unis qui ont adopté des positions similaires. [186] [187]

Le 9 mai, les membres du Congrès Eliot Engel, le président démocrate de la commission des affaires étrangères de la Chambre des États-Unis, Michael McCaul, le membre républicain de rang de la commission de la Chambre, le sénateur Jim Risch, le président républicain de la commission sénatoriale des États-Unis sur les relations étrangères et le sénateur Bob Menendez, membre démocrate du comité sénatorial, a soumis une lettre conjointe à près de 60 pays aux vues similaires, dont le Canada, la Thaïlande, le Japon, l’Allemagne, le Royaume-Uni, l’Arabie saoudite et l’Australie, les exhortant à soutenir la participation de Taiwan à la Organisation mondiale de la santé. [188] [189]

Frais de voyage
Selon l’Associated Press, l’OMS dépense régulièrement environ 200 millions de dollars par an en frais de voyage, plus qu’elle ne dépense pour lutter contre les problèmes de santé mentale, le VIH / sida, la tuberculose et le paludisme réunis. En 2016, Margaret Chan, directrice générale de l’OMS de janvier 2007 à juin 2017 [190], a séjourné dans une chambre d’hôtel de 1 000 $ par nuit lors d’une visite en Afrique de l’Ouest. [191]

Le rôle de Robert Mugabe en tant qu’ambassadeur de bonne volonté
Le 21 octobre 2017, le Directeur général Tedros Adhanom Ghebreyesus a nommé l’ancien président zimbabwéen Robert Mugabe ambassadeur de bonne volonté de l’OMS pour aider à promouvoir la lutte contre les maladies non transmissibles. Le discours de nomination a félicité Mugabe pour son engagement en faveur de la santé publique au Zimbabwe.

Cette nomination a suscité de nombreuses condamnations et critiques dans les États membres de l’OMS et dans les organisations internationales en raison du piètre bilan de Robert Mugabe en matière de droits de l’homme et de la détérioration de la santé publique au Zimbabwe. [192] [193] En raison du tollé, le lendemain, la nomination a été révoquée. [194]

Pandémie de COVID-19 2019-20
Article principal: Réponse de l’Organisation mondiale de la santé à la pandémie de COVID-19
L’OMS a été critiquée par l’administration Trump des États-Unis tout en «guidant le monde sur la manière de lutter contre la pandémie mortelle de COVID-19». [195] L’OMS a créé une équipe de soutien à la gestion des incidents le 1er janvier 2020, un jour après que les autorités sanitaires chinoises ont notifié l’organisation d’un groupe de cas de pneumonie d’étiologie inconnue. [195] [196] [197] Le 5 janvier, l’OMS a notifié tous les États membres de l’épidémie [198] et, dans les jours qui ont suivi, a fourni des orientations à tous les pays sur la façon de réagir [198] et a confirmé la première infection en dehors de la Chine. L’organisation a mis en garde contre une transmission interhumaine limitée le 14 janvier et a confirmé la transmission interhumaine une semaine plus tard. [200] [201] [202] Le 30 janvier, l’OMS a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale [203] [204], a considéré une mesure «d’appel à l’action» et de «dernier recours» pour la communauté internationale. [205] Les recommandations de l’OMS ont été suivies par de nombreux pays, dont l’Allemagne, Singapour et la Corée du Sud, mais pas par les États-Unis. [195] L’OMS a ensuite établi un programme pour fournir des tests, des protections et des fournitures médicales aux pays à faible revenu afin de les aider à gérer la crise. [195]

Tout en organisant la réponse mondiale à la pandémie de COVID-19 et en supervisant « plus de 35 opérations d’urgence » contre le choléra, la rougeole et d’autres épidémies à l’échelle internationale [195], l’OMS a été critiquée pour avoir loué la réponse de la Chine en matière de santé publique à la crise tout en cherchant à maintenir un « équilibre diplomatique » entre la Chine et les États-Unis. [197] [206] [207] [208] Des commentateurs, dont John Mackenzie du comité d’urgence de l’OMS et Anne Schuchat du CDC américain, ont déclaré que le décompte officiel des cas et des décès en Chine pourrait être une sous-estimation. David Heymann, professeur d’épidémiologie des maladies infectieuses à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré en réponse que « la Chine a été très transparente et ouverte dans le partage de ses données … et ils ont ouvert tous leurs dossiers avec l’OMS ». [209]

Opposition de l’administration Trump
Le 14 avril 2020, le président des États-Unis, Donald Trump, s’est engagé à suspendre le financement des États-Unis à l’OMS, tout en réexaminant son rôle dans « la grave mauvaise gestion et la dissimulation de la propagation du coronavirus ». [210] Les États-Unis avaient payé la moitié de leur cotisation annuelle redevances à l’OMS au 31 mars 2020; il paierait normalement ses frais restants en septembre 2020. [211] Les dirigeants mondiaux et les experts de la santé ont largement condamné l’annonce du président Trump, qui est intervenue au milieu des critiques de sa réponse à l’épidémie aux États-Unis. [212] L’OMS a qualifié l’annonce de « regrettable » et a défendu ses actions en alertant le monde de l’émergence de COVID-19. [213] Les détracteurs de Trump ont également déclaré qu’une telle suspension serait illégale, bien que des experts juridiques parlant à Politifact aient déclaré que sa légalité pourrait dépendre de la manière particulière dont la suspension a été exécutée. [211] Le 8 mai 2020, les États-Unis ont bloqué un vote sur une résolution du Conseil de sécurité des Nations Unies visant à promouvoir la coopération internationale non violente pendant la pandémie et mentionnant l’OMS. [214] Le 18 mai 2020, Trump a menacé de mettre définitivement fin à tout financement américain de l’OMS et d’envisager de mettre fin à l’adhésion des États-Unis. [215] Le 29 mai 2020, le président Trump a annoncé son intention de retirer les États-Unis de l’OMS [216], même s’il n’était pas clair s’il avait le pouvoir de le faire. [217]

La médecine traditionnelle
L’OMS s’oriente vers l’acceptation et l’intégration de la médecine traditionnelle et de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). En 2022, la nouvelle Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, CIM-11, tentera de permettre l’intégration des classifications de la médecine traditionnelle aux classifications de la médecine factuelle. Bien que les autorités chinoises aient fait pression pour le changement, cet appui et d’autres de l’OMS pour la médecine traditionnelle ont été critiqués par la communauté médicale et scientifique, en raison du manque de preuves et du risque de mettre en danger la faune sauvage chassée pour les remèdes traditionnels. [218] [219 ] [220] Un porte-parole de l’OMS a déclaré que l’inclusion « n’était pas une approbation de la validité scientifique d’une pratique de médecine traditionnelle ou de l’efficacité d’une intervention de médecine traditionnelle ». [219]

Siège social mondial
Le siège de l’organisation est à Genève, en Suisse. Il a été conçu par l’architecte suisse Jean Tschumi et inauguré en 1966. [221] En 2017, l’organisation a lancé un concours international pour repenser et agrandir son siège social. [222]

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Santé mondiale
Santé mentale mondiale
Ville saine / Alliance pour des villes saines, une alliance internationale
Promotion de la santé
Sciences de la santé en ligne, ressources d’apprentissage virtuelles
Projet High 5s, une collaboration pour la sécurité des patients
Partenariat international pour la santé
Organisation Internationale du Travail
Liste des villes les plus polluées au monde par concentration de particules
Open Learning for Development, ressources d’apprentissage virtuelles
Le partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant
le développement durable
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Maladie tropicale
Équipe spéciale interinstitutions des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des MNT
Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac
Lignes directrices de l’OMS pour la qualité de l’eau potable
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